Abdominal diastas: ja eller nej ingrepp? Vi frågade en mamma som gjorde det!
Abdominal diastas är en sjukdom som drabbar många kvinnor efter förlossningen. Långt från att vara en enda kosmetisk defekt - som vissa tror - innebär diastas av rectus abdominis betydande fysiskt såväl som psykiskt obehag, vilket inte påverkar kvinnors dagliga liv och deras hälsa i de flesta fall. med användning av kirurgi, men ofta känner kvinnor som skulle vilja fortsätta operationen sig inte trygga och tillräckligt informerade också på grund av en dålig informationskultur. Av denna anledning bad vi om hjälp till Adriana Melchionna (på bilden till höger) , en tidigare diastatisk mamma som opererades för flera månader sedan, idag bland administratören för Facebook -gruppen Diastasi Italia, som samlar många medlemmar och som åtar sig att ingripa med konkreta åtgärder, erbjuda service och vittnesmål och lansera framställningar, allt för att förbättra saker och ting och sprida en mer informerad och fördjupad informationskultur. Här är alla svar på dina vanligaste frågor om diastas.
Innan vi fortsätter föreslår vi dock några övningar som är användbara vid bukdiastas.
Hur visste du att du hade diastas? Räknade du ut det på egen hand eller tog du till kliniska undersökningar eller ultraljud?
Efter den andra förlossningen, trots att jag hade tappat de kilon som ackumulerats under graviditeten, hade min mage fått en konstig, onaturlig form, svullnad med timmarna tills det såg ut som en gravid kvinnas mage på kvällen. Jag kände klart min peristaltik, det vill säga de klassiska tarmrörelserna, väldigt starkt, så mycket att jag de första gångerna trodde att jag var gravid igen. Tarmrörelserna var faktiskt väldigt lika barnets sparkar under graviditeten. Jag letade efter svar hos andra, hos andra mammor, men jag hörde alltid svaret "det är normalt efter två barn!". En slöja av okunnighet har alltid omringat mig, men jag kände att något var fel, tills jag en dag började en sökning på internet och jag läste ordet "abdominal diastasis" för första gången. Jag läste symptomen och kände igen mig i det jag läste, jag gav äntligen ett namn till mitt obehag. Eller rättare sagt, jag gav ett namn till en "patologi" som fram till dess trodde jag bara var en defekt ur estetisk synvinkel.
Vilka var dina symtom?
Förutom det psykiska obehaget som inte bör underskattas, led jag av kraftiga ryggont i ländryggen, jag hade antagit en position av hyperlordos, jag kunde inte längre sova på magen, jag gick upp på morgonen med ryggont , under ansträngning kände jag illamående, jag kände inte längre en mättnadskänsla som tidigare och min mage svullnade ur alla proportioner. Till allt detta fanns det också en irriterande och oförklarlig instabilitet i bäckenet. I vissa speciella sammandragningspositioner såg jag en märklig utskjutning (topp eller "fen") som började från bröstbenet till "naveln. Först då insåg jag att mina muskler var så åtskilda att de inte längre innehöll magen och att det utskjutande var de organ som i vissa positioner tryckte på linea alba som vid utvidgning inte innehöll dem som de borde ha.
Provade du andra sätt före operationen? Om så är fallet, vilka?
Ärligt talat nej, jag visste fortfarande väldigt lite om diastas och jag hade läst på internet att en återhämtning genom sjukgymnastik bara skulle vara möjlig inom de första 6 månaderna av förlossningen.
Hur hittade du dig själv? Och varför bestämde du dig för att ta till operationen?
Indikationerna som jag hade hittat utöver övningen ledde bara till den kirurgiska vägen, som jag först försökte med en misslyckad endoskopioperation när min behandlande läkare föreslog att jag skulle reparera navelbråcket. Samtidigt som bråcket försökte den allmänna kirurgen att sy mina magmuskler för att försöka föra tillbaka dem till ett normalt fysiologiskt avstånd, men det var inte möjligt eftersom min diastas sträckte sig från bröstbenet till pubis och gapet (termen används för ange avståndet mellan vänster och höger ändtarm) var cirka 10 cm. Efter den här operationen stötte jag på Diastasi Italia -gruppen, som jag idag är Admin tillsammans med andra mödrar, och där upptäckte jag att det var möjligt att genomgå bukplastik med plikation av ändtarmen som vårt nationella hälsosystem godkänner. Tyvärr subventionerade dock inte min Abruzzo -region operationen, så jag blev tvungen att flytta till Marche, där jag genomgick bukplastik med stängning av ändtarmen tack vare Dr. Luca Grassetti från plastikkirurgikliniken vid United Hospitals of Ancona. Rätten att genomgå en operation bör vara densamma i hela Italien, men så är inte fallet, så det är ofta nödvändigt att flytta till andra regioner med påföljande besvär för att organisera hem / arbete. Av denna anledning lanserade vårt samhälle en petition i juni för hälsoministeriet att godkänna bukplastik efter diastas efter graviditeten, så som det händer för patienter med tidigare fetma. På bara några månader har vi nått nästan 40 000 underskrifter. För att skriva under och dela framställningen, klicka här. Istället nedan kan du se en video där Dr. Grassetti i detalj förklarar vad diastas är och vad operationen består av.
Läser in ...Tycker du att det är bra att göra riktade övningar eller sjukgymnastik i mindre allvarliga fall av diastas?
En målinriktad sjukgymnastik är alltid användbar för att lindra störningarna i en diastas, vilket förutom de som listats av mig kan vara:
- aerofagi
- Inkontinens
- Matsmältningssvårigheter
- Andningssvårigheter
- Magsmärtor
- Prolaps förvärras av organen som inte förblir i sin naturliga plats, men belastar nedåt
Uppenbarligen kan dessa störningar också ha andra orsaker som bör undersökas innan de spåras tillbaka till diastas, men säkert att ha rectus -buken separerade underlättar inte upplösningen av dessa störningar. Sjukgymnastik är lämplig för dem med minimala luckor och som inte behöver tillgripa operation eller för dem som inte kan eftersom de planerar en ny graviditet, men träning är tyvärr ingen definitiv lösning. Dess fördelar är begränsade till den tid då specifika övningar utförs, men eftersom rektusmusklerna är som alla andra och särskilt eftersom linea alba nu är vidgad representerar de inte ett alternativ till kirurgi, vilket tyvärr är den enda lösningen på problemet.
Vad kostar operationen? Vidarebefordras den av NHS?
För att genomgå operationen kan du välja två sätt:
- välj den privata sektorn utan väntelistor genom att självständigt välja din egen kirurg, till en kostnad som varierar mellan 6 000 och 10 000 euro beroende på kirurg / område / anläggning
- Välj att komma på listan med National Health Service, tyvärr ofta med långa väntetider (från 1 år upp till 4/5 beroende på strukturen).
Tjänsten vi erbjuder är just att kontinuerligt söka efter faciliteter i konvektion och granska kirurger genom vittnesmål och foton av våra medlemmar.
Vilka är fördelarna och nackdelarna med operationen?
Av egen erfarenhet och från hundratals kvinnor som delar med sig av sina historier i gruppen kan man säga att störningarna löses omedelbart efter operationen; i själva verket, även om det inte finns några vetenskapliga studier i detta avseende, har vi en mycket stor fallhistoria från vilken dessa uppgifter kommer fram på ett slående sätt. Till exempel ryggsmärta försvinner - såvida det inte orsakas av andra orsaker - detta beror på att när ändtarmen förts närmare varandra återställs deras funktion, det vill säga att stödja bålen och innehålla de inre organen. Om det inte kan hänföras till andra orsaker går inkontinensen ofta också tillbaka. Ställningen återgår till att vara korrekt, tarmpassagen är regelbunden, känslan av illamående försvinner. Magen, som hade antagit en onormal form och utsattes för kraftig svullnad, förblir naturligtvis platt och förlorar den gravida kvinnans utseende, funktionshinder på psykologisk nivå och som ofta påverkar intimitet. I närvaro av överflödig hud verkar ingreppet också på ofullkomligheten, så förutom den funktionella aspekten förbättras också den estetiska aspekten avsevärt. Nackdelarna, som jag föredrar att definiera som begränsningar, är: vila i minst två veckor, oförmåga att ladda vikter och anstränga mig i 8 veckor, en känsla av domningar i buken som återhämtar sig under månaderna. När jag upplevde min operation är den enda aspekten som inte bör underskattas ärret, som sträcker sig från det ena höftbenet till det andra. Innan du genomgår en operation är det bra att diskutera med en plastikkirurg för att korrekt utvärdera riskerna och fördelarna som följer.
Skulle du göra det igen? Och varför?
Även om vägen på psykologisk nivå var utmanande, var det på fysiskt plan smärtfritt och ledde mig till lösningen på alla mina sjukdomar. Idag, efter 7 månader, känner jag mig läkt i kropp och själ, fysiskt obehag har haft en viktig vikt i min diastaserade period, idag mår jag bra och glad!
Vilka råd skulle du vilja ge till kvinnor som skulle vilja operera?
Utan tvekan rekommenderar jag att du förlitar dig på en plastikkirurg som kan utvärdera upplösningen av eventuella brister utöver diastas, och som gör det genom ett snitt som förblir så dolt som möjligt. Tyvärr ser jag katastrofala situationer varje dag, så jag rekommenderar alltid att lita på seriösa proffs, eftersom det är en operation som, om den görs illa, kan lämna fläckar värre än svullnad från diastas. Många kvinnor opereras inte för att de är rädda för anestesi och fortfarande hålls tillbaka av klichéer. En intervju med en narkosläkare rekommenderas för att skingra alla tvivel och fatta beslut i fullständig lugn. Jag rekommenderar också att ha någon tillgänglig för att hjälpa dem att hantera sitt hem och familj åtminstone under de första två veckorna, med tanke på att du inte kan lyfta vikter eller göra ansträngningar, och dessa ansträngningar inkluderar att hämta dina barn. Slutligen, för att inte påverkas av andra, är det bara de som har diastas som verkligen kan förstå en diastas, i dess smärtor och besvär. Drömmen är din, följ den och låt den gå i uppfyllelse!
