För tidigt födda barn: Orsaker, risker och behandlingar av för tidigt födda
Om för tjugo år sedan tyvärr överlevnaden av för tidigt födda barn uppvisade många okända, idag har lyckligtvis de behandlingar som prematura barn måste genomgå gjort enorma framsteg, med tanke på att enligt WHO: s uppskattningar kan mer än tre fjärdedelar av förlossningarna sparas. . Men var försiktig så att du inte överväger alla tidiga förlossningar på samma sätt: till exempel kan en nyfödd född vid 23 veckors dräktighet bara överleva i 40% av fallen, vid 25 veckor stiger dess överlevnad redan till 80% och så vidare. av denna anledning är för tidiga födslar (som kan vara spontana eller iatrogena, dvs inducerade av läkaren) vanligtvis uppdelade i olika undergrupper: extremt för tidigt (före 28: e graviditetsveckan), mycket prematur (före 32: e), måttligt för tidigt (mellan 32: e och 34: e) ) och på kort sikt (mellan 34: e och 36: e) Uppenbarligen är varje extra vecka som spenderas i moderns livmoder avgörande för barnets hälsa.
De främsta orsakerna till för tidig födelse: medicinsk, oavsiktlig och socioekonomisk
Orsakerna till för tidig födsel är många och ibland kopplade till varandra. Men tre stora typer av orsaker kan grupperas samman: medicinska, oavsiktliga och miljömässiga.
De medicinska orsakerna inkluderar alla problem av livmodertypen: livmoderns missbildning, utspänning av livmodern (särskilt vid multipel graviditet), otillräckligt stängd livmoderhals, placentabrus och placenta previa kan orsaka för tidig födsel, liksom urininfektioner., Diabetes , hypertoni under graviditet och listerios.
När det gäller de oavsiktliga orsakerna är de naturligtvis svåra att definiera, men det är klart att trauma som ett våldsamt slag i buken, ett fall och en akut kirurgisk operation kan orsaka en tidig förlossning.
Slutligen finns det miljöskäl: många studier har belyst ett direkt samband mellan svåra situationer, till exempel moderns ålder (för ung eller för mogen) och för tidiga födslar. En rad risker har identifierats som ökar fallen av för tidigt födda barn: utomhusarbete utomhus, trappor, långa resor, ovanlig ansträngning, ansträngande arbete, långa resor. Naturligtvis, om fler faktorer kombineras, ökar faran.
Vilka är riskerna med för tidigt födda barn?
För tidigt födda barn hade inte tid att slutföra processen mognad av deras vitala funktioner: om inga komplikationer uppstår de utvecklar dem färdigt i inkubatorn, där de stannar under en period som sträcker sig från några dagar till till och med några månader.Men vilka risker löper prematura barn? För tidig förlossning är tyvärr ett allvarligt hälsoproblem, förknippat med en betydande risk för patologi och dödsfall hos nyfödda barn, även om, som vi har sett, förbättringar inom neonatalvården har lett till större överlevnad för mycket för tidigt födda barn under de senaste åren, men för tidigt födda barn löper fortfarande högre risk för negativa hälsoeffekter och utvecklingsproblem än spädbarn. term nyfödda Risker som ökar med minskande graviditetsålder (ju mindre tid du spenderar i moderns livmoder, desto fler risker finns det).
I synnerhet löper för tidigt födda barn större risk för neonatala hälsokomplikationer och permanenta funktionshinder, såsom mental retardation, cerebral pares, lung- och gastrointestinala problem, syn och hörselnedsättning. Till större risk för hjärt -kärlsjukdom, hypertoni och diabetes som vuxna och möjlig ökad risk att utveckla cancer. Uppenbarligen (vi försäkrar alla mödrar som kommer att läsa dessa rader förskräckta) är det inte automatiskt att ett för tidigt barn kommer att möta dessa komplikationer, men oddsen bara ökar: det finns många för tidigt födda barn som lever mycket normalt liv och det kommer att bli mer och mer.
Hur man förhindrar för tidig födelse: akta dig för onormala symptom
Förebyggande av riskerna och komplikationerna vid en för tidig förlossning börjar med en hälsosam graviditet under alla de ödesdigra nio månaderna: följ därför ingen rökning, ingen alkohol, inga droger (och gud förbjuda ...), äta på ett hälsosamt och balanserat sätt, följs från hälsosynpunkt från den första graviditetsperioden och rapportera eventuella onormala symptom eller tidigare för tidig födelse till gynekologen. Enligt färska studier skulle det också vara att föredra att vänta minst 18 månader mellan en graviditet och nästa.
Genom att följa dessa användbara instruktioner är du redan på god väg för att förhindra för tidig förlossning, men för att känna dig ännu mer lugn är det viktigt att under graviditeten konsultera en läkare vid feber (eftersom feber är ett symptom på infektion och en ökning av temperaturen orsakar sammandragningar, är det nödvändigt att sänka febern för att undvika en tidig födelse), utföra de väsentliga testerna (särskilt "intravaginal ultraljud, den enda som kan ta upp en" möjlig kort livmoderhals, en av de vanligaste faktorerna förlossning för tidigt spontan), alltid vara mycket pigg även om de nio månaderna går smidigt, underskatta inte några symtom (livmoderkontraktioner, ryggsmärtor som njursmärta eller smärta i nedre delen av buken som liknar menstruation, onormalt nedåtgående tryck i magen, plötslig närvaro av vätska i slidan) och undvik för mycket ansträngning, särskilt från den 28: e veckan.
Vård och tillväxt av för tidigt födda barn: se upp för vikt!
När det gäller vård av för tidigt födda barn måste en lämplig åtskillnad göras mellan spädbarn födda före den sjätte graviditetsmånaden, mellan den sjätte och sjunde månaden och mellan den sjunde och åttonde: var och en av dessa kategorier har faktiskt vissa egenskaper och mycket specifika svagheter och behöver därför särskild vård.
Spädbarn födda före den sjätte månaden, därför extremt prematura, är mycket små och sköra: deras vitala funktioner kan inte fungera utan hjälp, de väger från 500 till 1500 gram, har inget immunsystem och klarar inte av infektioner. Omedelbart efter förlossningen tas de till återupplivningstjänsten för den första mycket akuta vården och placeras sedan i inkubatorn, som är en steril miljö. Om förlossningen sker mellan den sjätte och den sjunde månaden, definieras prematuritet, som vi tidigare sett, som mycket eller måttligt prematur. I detta fall varierar vikten av den nyfödda mellan 1500 och 2500 gram. Barnen assisteras på intensivvård eller intensivvård beroende på deras förmåga att andas på egen hand och matas via en sond. Slutligen är spädbarn födda i den åttonde månaden, nästan vid termin, de mest robusta prematura barnen, som redan kan andas utan hjälp, även om de ibland kan ha svårt att andas och måste utsättas för nödvändig vård. Vissa spädbarn födda nära sikt kan till och med amma.
När behandlingen är över och om inga speciella komplikationer har uppstått kan för tidigt födda barn äntligen "följa" mamma och pappa hem. Vid den tidpunkten är det viktigt att övervaka deras tillväxt, både i vikt och bortom, för att se till att de utvecklas regelbundet. För tidigt födda barn tenderar att växa långsammare än andra, men detta borde inte vara en anledning till oro: om fullfödda barn normalt tar 30/40 gram per dag, är viktökningsskalan för ett för tidigt barn helt annorlunda, men det är tillräckligt för att registrera de gradvisa viktförändringarna, före, under och efter avvänjning, för att hålla situationen under kontroll och ständigt rapportera det till din läkare. Andra aspekter bör inte underskattas: till exempel på natten är det bättre att få dem att somna i ryggläge för att undvika magproblem eller gastrit eller risken för SIDS, med hjälp av co-sovande teknik. Försäkra dem genom att vänja dem nästan omedelbart med att använda nappen. Och eftersom förstfödda barn gör allt lite sent (till exempel börjar de krypa runt året medan fullfödda barn vid nio månader), skapar de rätta förhållandena, känslomässiga och psykologiska, så att de kan nå alla så snart som möjligt . tillväxtstegen.
