Smärtsamt samlag? Det kan vara Vulvodynia
Det uppskattas att den mest relevanta orsaken till smärta vid samlag bland kvinnor under 30 år är vulvodyni. En ofta tyst smärta: från en telefonsökning i USA framkom att över hälften av kvinnorna som rapporterade störningar som kan hänföras till vulvodyni aldrig hade hänvisat till läkaren. Samtidigt kan sökandet efter lyssnande och hjälp leda till att kvinnor vänder sig till olika figurer, från allmänläkaren till specialisten fram till ”alternativa” terapier, utan att nödvändigtvis hitta svaret på problemet och nå en diagnos.
I själva verket, mellan gynekolog och urolog är det just det gemensamma arbetet för båda som kan hjälpa till att identifiera diagnos och efterföljande terapi, vilket förklaras av Dr. Daniele Porru, urologspecialist i den komplexa strukturen för urologi vid IRCCS Polyclinic S. Matteo Foundation i Pavia och urologkonsult vid IRCCS Mondino Neurological Institute Foundation of Pavia. "Vulvodynia involverar en del av kroppen som utför utöver den sexuella funktionen också att eliminera urin, eftersom urinröret är beläget i den vaginala vestibulen, och det händer ibland att gynekologen behöver urologen för att kunna identifiera och behandla smärta i urinröret, eller som misstänker att urinblåsan orsakar smärta i bäcken-perineal ”.
Att inte kunna hitta rätt samtalspartner innebär omedelbart både en kostnad för sjukvårdskostnader, men framför allt ett växande obehag som tvingar kvinnor att vara frånvarande från arbetet under långa perioder, att försumma intressen och familjeförhållanden, samt att undvika sex av rädsla att prova ont.
Enligt VulvodiniaPuntoInfo ONLUS Association (som etablerade 11 november som International Vulvodynia Day genom att lansera hashtaggen #VULVODYNIADAY), trots den höga förekomsten - 1 kvinna av 7 i världen lider av det - 4 miljoner bara i Italien, vulvodynia det är en underdiagnostisk patologi, eftersom det är okänt för många läkare.
Väckarklockorna är smärta och brännande, ibland till och med spontant kända, utan att ha haft samlag, förklarar doktor Porru. "Faktum är att det kan hända att uppleva onormala känslor, såsom överkänslighet i perineum -vulvarområdet, såsom nålar - som ofta rapporteras av patienter - vid andra tillfällen brännande, mer sällan en känsla av pulsation, vid andra tillfällen en känsla av klåda.
"Allt detta är tecken på en möjlig neuropatisk förändring av den perifera uppfattningen av nervgrenarna i detta område", säger Dr Porru. "I slutändan är detta signaler som involverar nerverna i de yttre könsorganen, men de kommer uppströms från den pudendala nerven som ger innerveringen av hela detta område.
Eftersom detta är ett smärtsamt syndrom, förklarar Dr Porru, kan orsakerna vara multifaktoriella. Från återkommande urininfektioner som krämer vars långvariga verkan över tiden är avgörande.Sist men inte minst, muskelrehabilitering, eftersom, som doktor Porru konstaterar, "i vulvodynia är den inflammatoriska patologin i nervnätet ofta förknippad med smärta och hypertonicitet / kontraktur i bäckenmusklerna, och den senare i sin tur skapar förutsättningar för smärtans uthållighet, stänga den onda cirkeln som själv upprätthåller den.
Gjord i samarbete med Portal della Salute e CurarelaVulvodinia.it
