Spontan abort: symptom och orsaker till ett utbrett fenomen

Spontan abort är spontan avslutad graviditet före den 22: e graviditetsveckan. Tyvärr är det ett mycket frekvent fenomen som påverkar 31 till 35 procent av de totala graviditeterna och kan vara enstaka gånger, om det bara händer en gång, upprepat, om en kvinna drabbas av två spontana aborter i följd, eller till och med återkommande, om en kvinna drabbas av minst tre på varandra följande missfall. Lyckligtvis är de vanligaste fallen av tillfälliga spontana aborter. Vad händer under ett missfall? Vad är symtomen? Och orsakerna? Ta reda på vad läkaren säger om de främsta orsakerna till de flesta missfall.

Allt du behöver veta om missfall

I den här videon berättar Dr Canevisio allt som finns att veta om missfall. Risken för missfall tenderar att minska när graviditeten fortskrider: om risken är högst under de första veckorna börjar den minska från den 12: e veckan, upp till den 22: e veckan när du kan känna dig tryggare.

Se även

Att bli gravid efter ett missfall: svaren på de vanligaste frågorna

Frivillig abort: vad man ska göra för att avbryta en graviditet

Terapeutisk abort: när är det gjort, och hur händer det?

Symtom på missfall

Spontan abort presenterar som typiska symptom blodförlust, kramper och smärtor som liknar menstruation, kräkningar. Inte all blodförlust är ett symptom på abort, men bör i alla fall kontrolleras med läkaren, särskilt om det har funnits hot om "abort tidigare och läkaren förklarade att det var risk för graviditet. Lätt intermittent blödning (från livmoderhalsen och moderkakan) kan vara normal. Å andra sidan är mer riklig eller kontinuerlig blodförlust, och förekomsten av blodproppar i dem, ofta symtomatiska för en spontan abort. Ibland är det försvinnandet av graviditetssymtom (bröst tömmer, illamående minskar) som väcker larm.

© iStock

Orsakerna till missfall

Spontan abort kan ha olika orsaker som kan delas in i två stora grupper: genetiska orsaker och icke-genetiska orsaker. Icke-genetiska orsaker, inklusive livmodermissbildningar, sjukdomar som graviditetsdiabetes och högt blodtryck, missbildningar hos fostret är dock de vanligaste.

Av olika skäl (och en kombination av faktorer) kan två typer av aborter förekomma

• tidiga aborter: ofta på grund av problem med ägget, ett icke-livskraftigt embryo som bär kromosomavvikelser, vilket ofta avbryts eftersom det inte utvecklas korrekt.
• sena aborter: främst på grund av "mekaniska" problem, såsom en vidgad livmoderhals, förekomsten av placenta previa, bakteriella infektioner och missbildningar i livmodern (septum, bicornuate eller för liten livmoder)

Aborter kopplade till fostret:

• Genetiska avvikelser är bland de vanligaste orsakerna till de vanligaste orsakerna. Det gäller 2 av 3 aborter.
• Allvarliga missbildningar hos fostret: de är betydande missbildningar, hjärt-, matsmältnings- eller nervösa.
• Flera graviditeter ökar risken för missfall: livmodern genomgår för snabb tillväxt.
• I vissa fall kan CVS och fostervattenprov orsaka abort.

Mammarelaterade aborter:

• Uterina missbildningar.
• De är ofta ansvariga för sena missfall. De är sällsynta avvikelser och förekommer hos 0,1 - 0,5% av kvinnorna.
• Livmodern är för liten.
• Polyps eller fibroids, som finns hos 20% av kvinnorna, kan vara ett hinder för graviditet, men det beror helt på deras storlek och var de befinner sig.
• Infektioner: en abort kan ha ett "bakteriologiskt, viralt eller parasitiskt ursprung. Mycorplasms (STD), listeria (en bakterie som förekommer i komjölk, framför allt), vissa antibiotika, hepatit B -virus, herpes" är ansvariga för detta., Kyckling pox, toxoplasmos och några tropiska parasiter.
• Vissa hormonella störningar gör livmoderslemhinnan olämplig för häckning.
• Moderns avancerade ålder påverkar kvaliteten på oocyterna och därmed förekomsten av en abort.
• Rökning och alkohol är faktorer som påverkar kvaliteten på oocyterna negativt, häckningen och i allmänhet graviditetens framsteg, vilket ökar risken för spontan abort.

Läs också: DEN NYA GRAVIDITETSBOKEN: Allt du behöver veta för att leva moderskap på ett säkert och fredligt sätt på Amazon till 15,91 euro

Manliga orsaker till missfall:

• Kvaliteten på spermierna kan ibland vara orsaken till upprepade spontana aborter. Ett spermogram gör det möjligt att diagnostisera avvikelserna i partnerns spermier.

En kvinna anses utsättas för upprepade missfall när hon genomgår minst 3 efterföljande missfall. Denna situation påverkar mellan 0,4 och "1% av kvinnorna. Enligt statistik efter 2 på varandra följande missfall uppskattas risken för en ny abort till 30% och blir 40% efter 3 aborter."

Vad händer under ett missfall?

Om ett missfall inträffar, eller om du har symptom som tyder på denna möjlighet, bör du omedelbart kontakta din läkare eller gynekolog, som omedelbart kommer att utföra ett "ultraljud:"

• om utvisningen är spontan och fullständig, finns det inget behov av någon medicinsk intervention
• om utvisningen är ofullständig får du prostaglandintabletter, hormoner som orsakar sammandragningar och gör att du kan evakuera det som finns kvar i livmodern. Eller så är det möjligt att vänta 1-2 veckor för att se om livmodern kan rengöra sig själv genom ytterligare blödning. Men om förlusterna blir mycket rikliga (mer än tre sanitetsdynor på en timme) och i närvaro av stark smärta och / eller feber, är det viktigt att gå till akuten.

© iStock

Om det behövs kan läkaren tillgripa aspiration som genomförs genom ett sugrör som är anslutet till en enhet som gör att livmodern kan tömmas (liknande proceduren som utförs vid frivilliga aborter) eller curettage, för att släta ut livmoderslemhinnan under narkos. Denna operation följs ofta av en kort sjukhusvistelse. Vid sent missfall är sjukhusvistelse nödvändig på grund av blödningsrisken. Borttagning av fostret sker under epidural eller narkos.

Förluster efter missfall

Efter ett missfall har förlusterna en mycket varierande varaktighet, från några dagar till flera veckor (ibland fram till följande menstruation). Förluster kan vara stora och kortlivade eller korta och långvariga, eller de kan stanna upp och återupptas några dagar senare. Alla dessa situationer är normala, även om de inte alltid är lätta att hantera, särskilt när du vill "vända sidan" så snart som möjligt.

Vanligtvis ordineras en gynekologisk undersökning med ultraljud efter nästa mens, för att kontrollera att allt är helt normalt igen.

© iStock

Spontan abort: konsekvenserna

Spontana aborter är kanske svårare att leva med idag än under de senaste århundradena, med tanke på att vi alltmer har en illusion av att kunna kontrollera livet, och dessutom diagnostiseras graviditet tidigare och tidigare. För att inte tala om att det är mycket färre barn än tidigare.
Hur som helst bör konsekvenserna av ett missfall inte underskattas.
Efter en abort finns det alltid en period av sorg: till smärtan av fostrets förlust måste vi lägga till moderns skuldkänsla. Aborten hänvisar till en känsla av misslyckande och en skuldkänsla. Även om kvinnor är försiktiga och väntar några månader innan de meddelar graviditeten är aborten som "en bult från det blå", även om de flesta spontana aborter orsakas av en " kromosomavvikelse, skuldkänslan förblir oundviklig.Kvinnor skyller på sig själva för att inte ha klarat graviditeten. Aborten ifrågasätter också en del av deras kvinnlighet. Vissa kvinnor gör uppror, försöker hitta en skyldig (sig själva, läkarna, stressen ...) och sjunker in i sorg och depression innan de börjar sörja oumbärligt. Beroende på kvinnorna och deras graviditets historia kommer tiden det tar att sörja att vara mer eller mindre lång.

Psykologisk hjälp kan behövas, och ofta räcker det med en enda session. I alla fall är rollen för de nära kvinnan avgörande. Att prata med din partner och familj kan vara till stor hjälp när du inte känner dig ensam. Stödet måste vara kontinuerligt. Eftersom det med tiden finns datum som oundvikligen kommer att påminna oss om det förflutna: dagen då barnet skulle föda, årsdagen för aborten. Sorg kan återuppstå. Det viktiga är att komma ihåg att en spontan abort är mycket frekvent, vilket i de flesta fall inte utesluter framtida graviditeter.

För ytterligare information: Varför jag inte föddes av Anita Koehler Sanaysha för 14,56 € på Amazon

Se även: Stjärnor som har avbrutit och funnit styrkan att fortsätta

© Getty Images Michelle Obama

När är det ännu en graviditet?

De flesta läkare rekommenderar att man väntar två eller tre cykler innan man försöker påbörja en ny graviditet. Men för många läkare finns det inga bevis för att en paus bör respekteras innan man försöker bli gravid igen. En graviditet som börjar i cykeln efter den spontana aborten, särskilt om det är en tidig abort, har lika många chanser att bli klar som en graviditet som börjar månader senare. Denna tidsperiod rekommenderas framför allt för den psykologiska effekten av abort.
Det viktiga är dock att komma ihåg att en spontan abort är mycket frekvent, vilket i de flesta fall inte utesluter framtida graviditeter.

Hur hanterar jag en ny graviditet?

Att bli gravid efter ett missfall väcker vanligtvis vissa rädslor. Rädslan för att misslyckas igen hindrar ofta modern från att investera sina känslor i den nya graviditeten de första veckorna. Dessa rädslor minskar långt efter det ögonblick då aborten ägde rum under föregående graviditet. Om ångesten är för stark är det lämpligt att söka hjälp från en psykolog.

För mer användbar information om spontan abort kan du se artikeln av Dr Alessandra Graziottin, chef för Center for Gynecology and Medical Sexology H. San Raffaele Resnati, Milano.