Herpes under graviditet: symptom och risk för labial, genital HSV -infektion och herpes zoster

Förkylningssår (HSV-1) och genital herpes (HSV-2) under graviditet: symptom

Genital herpes och munsår är mycket lika: i båda fallen orsakas infektionen av två former av herpes simplexvirus som skapar samma symptom på olika ställen i vår kropp. Munsår) kan resa till könsorganet och orsaka skador där, och tvärtom för HSV-2.

Vår kropp kan dock producera de specifika antikroppar vi behöver för att skilja och eliminera de två olika virusen. När de kommer i kontakt med vår hud eller slemhinnor orsakar de utseendet på ett litet klunga av blåsor som orsakar symtom som smärta och klåda.

Om dessa symtom försvinner av sig själv inom några dagar försvinner inte viruset, utan går in i nervcellerna och, närmare bestämt, "axonerna", det vill säga de trådar som möjliggör taktil och nervsystemet känslighet. Genom axonerna når viruset nervcellerna och stannar kvar där på obestämd tid, styrt av vårt immunsystem.

När immunsystemet av någon anledning sänker sitt försvar (under en viss period av stress, en dålig influensa eller faktiskt under graviditeten) kan herpes vakna från sitt latenta tillstånd och åter leda till att ett nytt kluster av blåsor börjar, med samma symptom som beskrivits ovan.

Risk för fostrets överföring av genital herpes under förlossningen

Medan munsår under graviditeten löper noll risk för fostret, är genital herpes definitivt mer riskabelt med avseende på möjlig fosteröverföring hos mödrarna, särskilt under förlossningen. Faktum är att virusets överföring till fostret genom moderkakan är sällsynt (det förekommer bara i 5% av fallen).

I händelse av att en gravid kvinna å andra sidan drabbas av HSV-2-viruset för första gången (primär infektion) är risken för överföring till fostret faktiskt mycket hög (60% av fallen). Genital herpes bildas faktiskt på livmoderhalsen, och eftersom det är första gången hon drabbas av det har mamman ännu inte producerat de antikroppar som är nödvändiga för att avvisa det, vilket skulle ha passerat barnet genom blodet och skydda honom från infektion ..

När det däremot inte är en primär infektion, utan bara en reaktivering av herpesviruset, då är den nyfödda redan skyddad av moderns antikroppar och möjligheten att överföra är avgjort lägre (cirka 2% av fallen).

I händelse av att mamman drabbats av den primära infektionen med genital herpesvirus, är det bra att gå vidare till kejsarsnittet, eftersom överföringen mellan moder och foster sker under förlossningen, när barnet kommer ut ur födelsekanalen och kommer i kontakt med herpesvesiklar.

Vad ska jag göra om herpes återaktiveras under graviditeten eller om du drabbas av det för första gången?

Om det är sant att kvinnans immunförsvar under graviditeten är lågt för att hon ska kunna acceptera fosterets "främmande kropp", är det också sant att detta tillstånd inte ökar möjligheten att drabbas av herpes, varken labial eller genital.

Men om herpes uppstår under graviditeten fortsätter vi med salvor och andra läkemedel för lokalt bruk, och undviker (om möjligt) sådana för systemiskt bruk. Det blir dock den behandlande läkaren att utvärdera från fall till fall hur "det är att föredra att gå vidare.

Risken för en vertikal smitta från mor till foster av infektionen, som vi har sett, är högre om det är en primär infektion: i dessa fall kommer det att vara nödvändigt att fortsätta med en behandling baserad på systemiska antivirala medel, vanligtvis inte rekommenderat under graviditet vecka efter behandlingen är det lämpligt att fortsätta med en "fostervattensprovning eller ett foster -DNA -provtagning för att diagnostisera en möjlig infektion hos fostret.

Bältros vid graviditet: vad är risken och hur behandlas det?

Om vi ​​i stället för herpes simplex talar om herpes Zoster (de så kallade "bältros"), är situationen annorlunda. Zoster -viruset är detsamma som orsakar vattkoppor, vilket är resultatet av vår kropps första kontakt med viruset. Efter att ha fått vattkoppor lurar Zoster -viruset i cellerna i dorsala ganglierna och stannar där i latens. Om det vaknar vid en tidpunkt då våra immunförsvar är svaga, orsakar det bältros.

Bältros kan drabbas under graviditeten, men risken för infektion för fostret är praktiskt taget noll! Barnet är faktiskt redan skyddat av antikropparna som mamman utvecklade när hon fick vattkoppor (eller vaccinerades mot det).

I händelse av att herpes Zoster inträffar under graviditeten är det tillräckligt att fortsätta applicera en antiviral kräm baserad på acyklovir, ta paracetamol som smärtstillande medel i fallet. Intaget av antibiotika, om behovet uppstår, kommer att utvärderas från fall till fall av den behandlande läkaren.