Apgar -index: vad det är till för och hur man bedömer poängen

"Apgar -indexet, även känt som" Apgar -poäng ", är resultatet av en rad kontroller som utförs på den nyfödda omedelbart efter födseln: testet - med därav följande utvärderingssystem - utförs exakt för att utvärdera hälsan av barnet vid födseln.

Detta system gör det möjligt att fastställa vitaliteten och effektiviteten hos den nyfödda under de första minuterna av livmodern, när graviditeten är över, liksom dess förmåga att övervinna ansträngningen för själva förlossningen. Om Apgar-indexet visar en normal poäng betyder att barnet inte behöver ytterligare medicinska ingrepp och har det bra.

Apgar -testet, som tjänar till att fastställa poängen, utförs inom den första minuten efter födseln för att förstå om barnet har reagerat bra, och upprepas sedan fem minuter efter födseln: i detta fall kommer det att ge värdefull information om förmågan att anpassning av den nyfödda till livet utanför moderns livmoder.

Som vi kommer att utveckla senare tar Apgar -indexet hänsyn till fem grundläggande kriterier: färg, reflex excitabilitet, muskelton, andningsaktivitet och hjärtfrekvens. Var och en av dessa kriterier tilldelas en poäng i slutet: om indexet är lågt är det kommer att vara nödvändigt för att överföra barnet till neonatologi för de nödvändiga behandlingarna.

Låt oss titta närmare på hur denna utvärderingsexamen fungerar, varför det kallas det, när och hur det utförs och hur man utvärderar poängen från testet. Men först, njut av denna hjärtvärmande video av en mamma som plockar upp sitt för tidigt födda barn för första gången ... vilken spänning!

Vad betyder "Apgar index" och varför kallas det så?

Apgar -index är uppkallat efter Virgina Apgar, en läkare från USA som först introducerade det 1952. Då var det mycket vanligt att barn dör efter födseln eftersom läkare och sjuksköterskor inte hade kunnat identifiera andningsproblem. Cirkulation, reaktivitet eller mer.

Tack vare indexet som Virginia Apgar utarbetade utvecklades dock en metod för att utvärdera barns verkliga hälsa, även de som verkade friska, men som i verkligheten inte var och behövde akut stöd för vitala funktioner.

Senare använde barnläkaren Joseph Butterfield bokstäverna i Virginia efternamn för att skapa en omvänd förkortning, vilket skulle göra det möjligt för läkarstudenter att bättre memorera de fem kriterierna som ska analyseras för att utvärdera den nyfödda hälsan - ett intelligent system som fortfarande används idag.:

A → Utseende (hy)
P → Puls (puls)
G → Grimas (reflektioner)
A → Aktivitet (muskelton)
R → Andningsansträngning

Se även

Födelseställningar: de mest lämpliga för att minska smärta

Vaccin under graviditet: vilka vaccinationer är lämpliga för framtida mödrar?

Obstetrisk regel: vad det är, vad det är till för och hur det fungerar

När och hur utförs testet?

Apgar -testet utförs på barnet inom den första minuten efter födseln och upprepas sedan fem minuter senare. Under denna tidsperiod kan poängen faktiskt variera ganska mycket. Hos barn som föds med kejsarsnitt, till exempel, finns det ofta ett lågt Apgar -index i början, på grund av bedövningen som ges till modern och som - i små delar - också når barnet genom moderkakan. Upprepa testet efter 5 minuter, poängen bör vara högre, normalt.

Som förväntat är detta utvärderingssystem baserat på 5 parametrar. Den första är pulsen, vilket är viktigt för att förstå om barnet behöver hjälp eller inte. En vanlig puls hos den nyfödda bör vara mellan 100 och 140 slag per minut. Om barnets puls ligger inom de angivna parametrarna får han poängen 2. Om värdet är under 100 slag per minut får han 1 poäng. Om det inte finns något slag blir poängen 0.

Det andra kriteriet för Apgar -testet är spontan andningsaktivitet: om den nyfödda andas normalt och gråter kraftigt, tilldelas han 2 poäng. Om han har apné en minut efter födseln tilldelas han 0 poäng. Andningen blir långsam eller oregelbunden, kommer att ha 1 poäng.

Det tredje kriteriet är muskelton: om barnet inte är särskilt toniskt eller helt slappt kommer han att ha 0 poäng, om det kommer att röra sig aktivt med en spontan flexion av lemmarna får han 2.

Det fjärde kriteriet är reaktivitet mot stimuli: barnet kommer att få små stimuli (till exempel ett litet slag på fötterna) för att se om han reagerar, i synnerhet observera sammandragning av de härmande musklerna, nysningar och hosta. Om han reagerar på stimuli blir poängen 2. Om reaktionen är frånvarande blir poängen 0.

Slutligen det sista kriteriet, det mest komplexa att utvärdera: hyen. Poängen 2 tilldelas endast om den nyfödda har en helt rosig hy. Han får dock 1 poäng om hans extremiteter tenderar att vara blåaktiga och 0 poäng om den är cyanotisk eller blek.

För att beräkna Apgar -index, vid denna tidpunkt, kommer det att vara tillräckligt att summera alla poäng som tillskrivs de 5 kriterierna.Slutresultatet kan variera från 0 till 10. Om resultatet är 7 eller högre betyder det att barnet är friskt.

Med en poäng under 4 behöver barnet omedelbar läkarvård. Med en poäng mellan 4 och 6 kommer han att anses vara utsatt, han måste få hjälp och upprepa testet var 5: e minut. Testet utförs av läkaren eller barnmorskan som finns på förlossningsrummet omedelbart efter födseln, vanligtvis på kort tid och utan specialverktyg.

För mer information om Apgar -index, kan du besöka webbplatsen för Bambino Gesù -sjukhuset.